綏寧新聞網訊(通訊員 陳玉庭)為加強定點醫藥機構、商業保險委辦機構服務與管理,建立科學誠信的醫療保障服務體系,切實維護參保人權益,3月11日至17日,綏寧縣醫療保障局開展了全縣定點醫藥機構、商業保險委辦機構2023年度協議履行考核工作。
考核工作由局班子成員帶隊,分成四個工作組,分別對全縣32家定點醫療機構、65家定點零銷藥店及4家商業保險委辦機構進行綜合考核評估??己瞬扇‖F場打分的方式:重點查看定點醫藥機構對醫保政策的宣傳、工作人員對相關政策的學習和落實情況;查閱就診病歷、在架病歷書寫情況及出院歸檔的病歷資料,檢驗、檢查服務項目的收費情況,核實各定點醫療機構是否及時落實最新文件;隨機抽取就診患者回訪,對各定點醫藥機構及承辦保險公司的服務進行了解。
考核工作制定了的具體考核細則,對DIP試點醫療機構重點考核組織建設、結算清單質量、醫療行為、費用控制、患者滿意度等內容;對定點醫療機構非DIP重點考核基礎管理、診療服務、財務及藥品管理、醫藥價格和招采、“四位一體”管理執行情況、信息系統、醫療費用管理等內容;對商業保險委辦機構重點考核資金管理、承辦服務、人員管理、信息管理等內容。
通過本次考核,進一步提升了縣醫保基金監督和協議管理水平,同時規范定點醫藥機構醫保服務行為,提升醫保服務質量和水平,積極促進全縣醫療保障事業的健康穩定發展。
來源:綏寧縣融媒體中心
作者:陳玉庭
編輯:龍莉婷
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